编号：
工作场所职业病危害因素检测技术服务合同
委托方（甲方）：
联系人： 电话 传真： 邮编：
地 址：
企业类别：□国企 □集体 □私营 □港澳台商 □中外合资 □外商独资
□其他企业
受理方（乙方）： 张家口安泰职业安全检测评估有限公司
联系人： 电话 传真： 邮编： 075000
地 址： 张家口市桥东区木业街8号
根据《工作场所职业卫生监督管理规定》（国家安监总局令第47号）、《河北省作业场所职业卫生监督管理办法》（河北省人民政府令（2008）第12号）等法律法规的规定，乙方对甲方开展 年工作场所职业病危害因素的检测工作。本次检测为：
□定期检测 □评价检测 □监督检测 □事故性检测 □委托检测
一、 双方协作事项
1、乙方依据《工业企业设计卫生标准》、《工作场所有害因素职业接触限值》的要求，并按照《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》、《工作场所有害因素的测定方法》等相关标准和规范，承接甲方工作场所职业病危害因素的检测检验工作，并提交书面检测检验报告。
2、甲方应提供有关企业工作场所职业病危害因素的种类、分布、劳动者工作接触的时间等相关资料。
3、甲方工作场所存在的职业病危害因素有：
物理因素： 。
化学因素： 。
本次检测的职业病危害因素为：
物理因素： 。
化学因素： 。
4、甲方对所提供资料的完整性、真实性和合法性负责，如有虚假和遗漏由甲方承担责任。
5、乙方仅对甲方指定的职业病危害因素开展检测并出具检测报告，报告仅对本次采样检测结果负责。
6、甲方应提供满足乙方开展现场采样与检测正常、规范的工作环境，积极配合乙方开展工作。
7、检测期间，甲乙双方认真履行合同约定事项，遇有特殊情况协商解决。若单方面取消合同，按合同总额的30%向违约方索赔，延期履行合同按合同总额每天4‰向违约方索赔。
二、合同有效期和采样（检测）、报告完成时间
1、本次合同期限：本次合同自签订日起有效期一年 。
2、本次现场采样（检测）时间：
自 年 月 日至 年 月 日止。
3、报告完成时间：采样后 个工作日出具检测报告。
三、本次检测费用及报告领取方式
1、检测费： 元，（大写）： 。
2、合同签订后五日内，甲方先行支付乙方检测费 元，剩余检测费 元待检测报告交付前打入乙方指定帐户。
3、对于先行支付的检测费用，甲方延期支付，乙方出具检测报告顺延。
4、报告发放：全部检测费到乙方帐户后发放报告，报告发放形式：
□挂号邮寄 □来乙方领取 □其他方法 。
四、其他约定事项：
。
五、甲方税务登记证号：
六、乙方户头、开户银行、帐号
开户名称：张家口安泰职业安全检测评估有限公司
开户银行：中国银行张家口分行营业部
帐 号：101284380445
七、本协议自签字之日起生效，一式两份，各执一份。
甲方（签字盖章） 乙方（签字盖章）
合同签订时间： 年 月 日